Área específica da neurocirurgia responsável pelo diagnóstico, tratamento e acompanhamento das lesões vasculares do Sistema Nervoso Central (cérebro e medula), sejam elas isquêmicas ou hemorrágicas. Através de exames específicos (AngioTC, AngioRNM ou Angiografia Cerebral/Espinhal) são feitos os diagnósticos de anormalidades arteriais ou venosas como: aneurismas cerebrais, malformações vasculares cerebrais ou espinhais, cavernomas, fístulas arteriovenosas, tromboses venosas, etc. O tratamento é variável de acordo com o tipo de lesão, podendo ser via endovascular ou via microcirúrgica.
O tratamento endovascular é feito em um ambiente próprio, localizado no setor de hemodinâmica do hospital, sob a supervisão de uma equipe multidisciplinar composta de médicos anestesiologistas, neurocirurgiões, enfermeiros e auxiliares. O procedimento é realizado através de uma punção arterial (artéria femoral ou braquial) e injeção de contraste iodado, sob sedação ou anestesia geral, por onde se tem o acesso ao sistema arterial e venoso do corpo. Guiado por um intensificador de imagem com radiação X (angiógrafo), o neurocirurgião é capaz de tratar de forma minimamente invasiva as lesões arteriais cerebrais ou medulares.
O tratamento microcirúrgico é realizado no centro cirúrgico próprio, equipado com o aparato necessário (microscópio cirúrgico e instrumental de microcirurgia), sob anestesia geral e pós-operatório em Unidade de Terapia Intensiva especializada. Para algumas anormalidades arteriais, este tratamento passa a ser a melhor opção.
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